Boala inflamatorie intestinala

Colita ulceroasa

Spre deosebire de Boala Crohn, colita ulceroasa afecteaza doar colonul si rectul. Inflamatia si ulcerele afecteaza, de obicei, doar mucoasa din aceste zone, in comparatie cu leziunile mai profunde observate in boala Crohn. Adesea este afectata doar partea inferioara (sigmoid) a colonului, dar se poate intampla si in partea superioara. Cu cat este afectata o portiune mai mare din colon, cu atat mai dure vor fi simptomele.

Simptomele BII

Simptomele colitei ulceroase si ale Bolii Crohn sunt similare:

• Dureri abdominale sau crampe
• Diaree mai mult de o data pe zi
• Scaun cu sange
• Pierdere in greutate

Alte simptome

Persoanele cu BII pot avea simptome si la nivelul altor organe care nu fac parte din tractului digestiv, cum ar fi:

• Rani la nivelul cavitatii orale (afte) si probleme ale pielii
• Artrita
• Probleme oculare care afecteaza vederea

 

Care este cauza?

Medicii nu sunt siguri de ce unii oameni fac BII. Cei mai multi cred ca ceva declanseaza sistemul imunitar sa produca o reactie inflamatorie nociva in tractul digestiv. Cercetatorii au descoperit gene specifice legate de colita ulcerativa si de Boala Crohn.

Cine este predispus?

BII afecteaza in egala masura barbatii si femeile. Cel mai adesea debuteaza in timpul adolescentei sau la inceputul varstei adulte, dar poate sa apara si in alte momente ale vietii. Persoanele cu antecedente familiale de IBD (boala inflamatorie intestinala) au un risc de cel putin 10 ori mai mare de a dezvolta aceasta afectiune decat cele fara antecedente. Caucazienii si persoanele de origine evreiasca au, de asemenea, un risc crescut.

BII nu este IBS (boala sau sindrom)

BII este uneori confundata cu IBS, care inseamna sindromul intestinului iritabil. Ambele afectiuni pot cauza probleme digestive cronice, dar exista diferente cheie intre cele doua. Persoanele cu BII prezinta inflamatii, ulcere si alte leziuni vizibile in interiorul tractului digestiv. In schimb, in cazul IBS nu exista daune, in ciuda unor simptome precum crampe, diaree si constipatie. IBS este mult mai frecventa, dar mai putin grava decat BII.

Afectiuni care imita BII

Exista si alte afectiuni digestive care pot fi confundate cu BII. Simptomele bolii diverticulare sunt durerile stomacale, balonarea si diareea - foarte asemanatoare cu BII. In aceasta afectiune apar adesea pungute de mucoasa inflamate sau infectate de-a lungul peretelui colonului. Un alt exemplu este boala celiaca, care provoaca crampe si diaree frecventa, dar factorul declansator este o proteina  alimentara numita gluten. Testele ii pot ajuta pe medici sa stie daca este vorba intr-adevar de BII.

Radiografie cu bariu

Anumite teste pot ajuta la diagnosticarea IBD (boala inflamatorie intestinala), unul dintre ele este o radiografie cu bariu. Bariul este un lichid laptos care se poate bea sau poate fi introdus in organism sub forma de clisma. Pe masura ce curge prin intestine, bariul apare pe radiografie. Acest lucru ii ajuta pe medici sa depisteze zonele cu probleme, cum ar fi ulcerele, infalamtii, ingustarea sau blocajele intestinale. In cazul in care apar probleme, medicul gastroenterolog va poate cere sa obtineti mai multe imagini, cum ar fi o scanare CT.

Colonoscopie

Acesta este cel mai important test pentru diagnosticarea BII. Aceasta procedura utilizeaza un tub subtire cu o camera pentru a le oferi medicilor gastroenterologi o vedere directa a interiorului colonului. Chiar si ulcerele mici si inflamatiile usoare pot fi vazute in acest fel. Daca unele zone par neobisnuite, medicul poate lua o mostra de tesut (biopsie) pentru investigatii suplimentare. Alte teste pentru BII includ analize de sange pentru a cauta semne de inflamatie sau infectie

 

 

Complicatii:

Obstructie

In cazul Bolii Crohn, inflamatia cronica poate face ca interiorul intestinului sa fie atat de ingust incat nimic nu poate trece prin el. Medicii numesc acest lucru "obstructie intestinala". Aceasta face ca alimentele care se digera si gazele sa ramana blocate in tractul digestiv. Simptomele includ crampe severe, greata, varsaturi si abdomen umflat. Obstructiile intestinale sunt tratate in spital. Daca obstructia nu se elimina de la sine, este posibil sa aveti nevoie de o interventie chirurgicala.

Abces sau fistule

Ulcerele profunde creeaza uneori o punga de puroi, numita abces. Simptomele includ febra, durere si umflarea zonei. Daca un ulcer se sparge in apropierea unui organ, acesta creeaza un tunel numit fistula. O fistula intre colon si vagin poate permite bacteriilor sa patrunda in vagin. O fistula la vezica urinara poate cauza infectii cronice ale tractului urinar. Una care ajunge la piele poate crea rani externe. Fistulele si unele abcese sunt adesea tratate prin interventie chirurgicala.

BII cauzeaza cancerul de colon?

Majoritatea persoanelor cu IBD nu fac cancer de colon. Dar cei care au IBD de cel putin 8 ani au un risc mai mare de a dezvolta cancer de colon. Riscul este si mai mare atunci cand inflamatia afecteaza intregul colon. Adresati-va medicului dumneavoastra cu privire la screening-ul regulat - cancerul colorectal este cel mai usor de tratat atunci cand este depistat in faza incipienta.

Alimentele la care trebuie sa fiti atenti

Alimentele nu duc la aparitia acestei boli, dar anumite produse pot agrava simptomele. Aceste alimente declansatoare sunt diferite pentru fiecare persoana in parte, dar unii dintre vinovatii comuni sunt alcoolul, cafeaua, sucurile, alimentele picante, fasolea, alimentele grase, alimentele bogate in fibre, nucile si semintele, fructele si legumele crude, carnea rosie si produsele lactate (daca aveti intoleranta la lactoza).

Dieta cu continut rezidual scazut

Daca boala Crohn a provocat o ingustare a intestinului subtire, medicul dumneavoastra va poate recomanda o dieta cu continut rezidual scazut. Aceasta inseamna evitarea alimentelor care adauga volum scaunului, precum nucile, seminte, fructele si legumele crude. De obicei, modificarile dietei sunt temporare. Aceasta dieta poate ajuta la reducerea durerilor de abdominale, a crampelor si a diareei.

Nevoi nutritionale

Atunci cand Boala Crohn ataca intestinul subtire, este posibil ca organismul sa nu mai poata absorbi toti nutrientii de care are nevoie. Absorbtia slaba plus apetitul scazut pot duce la malnutritie. Pentru a evita acest lucru, incercati sa adoptati o dieta echilibrata, cu portii mai mici si mai dese pe parcursul zilei si beti suficiente lichide pentru a ramane hidratat. Medicul dumneavoastra va poate recomanda suplimente de vitamine si minerale.

Reduceti stresul

Perioadele stresante pot agrava simptomele bolii inflamatorii intestinale. Yoga, meditatia si exercitiile fizice pot fi benefice. Tehnici de management al stresului, meditatii sau terapia de grup pot fi modalitati bune de a gestiona latura emotionala a afectiunii si va poate ajuta sa scadeti nivelul sgtresului.

Medicamente

In cazurile usoare pana la moderate de BII, tratamentul incepe de obicei cu medicamente numite aminosalicilati. Acestea sunt medicamente antiinflamatorii care pot ajuta la tratarea BII si la mentinerea in faza de remisiune. In timpul unei crize, medicul dumneavoastra va poate prescrie, de asemenea, corticosteroizi pentru a reduce inflamatia si a va ajuta sa ajungeti la remisiune. Alte medicamente pentru BII mai severe au ca scop sa opreasca sistemul imunitar sa provoace inflamatii. Acestea includ "imunomodulatoarele" si "medicamentele biologice".

Terapie combinata

Obtinerea unui imunomodulator si a unui medicament biologic poate functiona cel mai bine pentru persoanele cu boala Crohn moderata pana la severa. Imunomodulatoarele fac ca sistemul dumneavoastra imunitar sa fie mai putin activ. Produsele biologice, pe care le primiti prin injectare, blocheaza actiunea proteinelor care sunt esentiale in raspunsul imunitar sa produca inflamatia.

 

Interventie chirurgicala

Atunci cand BII cauzeaza leziuni grave ale colonului, poate fi necesara indepartarea chirurgicala a acestuia. Acest lucru poate vindeca colita ulcerativa, deoarece  leziunea afecteaza doar colonul. De obicei, interventia chirurgicala nu poate vindeca boala Crohn, deoarece simptomele pot continua in alte parti ale tractului digestiv. Datorita progreselor chirurgicale, majoritatea persoanelor carora li se indeparteaza colonul vor putea avea miscari intestinale normale fara o punga de stomie (punga colectoare a materilor fecale).

Exercitiile fizice si BII

Medicii pot recomanda exercitii usoare pentru persoanele cu BII. Acestea includ activitati precum yoga, tai chi sau mersul pe jos, care nu implica multe zgomote care ar putea inrautati simptomele digestive. Exercitiile fizice regulate pot ajuta digestia. De asemenea, va poate ajuta sa va simtiti mai bine si mai putin stresat, ceea ce poate tine simptomele sub control.

Viata dupa diagnostic

BII poate fi o afectiune care dureaza toata viata, dar exista modalitati de a o tine sub control.  Prin medicamente, schimbari ale stilului de viata si gestionarea stresului, multe persoane cu BII pot face in continuare lucrurile pe care doresc sa le faca. Daca BII va ingreuneaza viata de zi cu zi, spuneti-i medicului dumneavoastra.